Triple-S Advantage recibió una clasificación de 4.5 de cinco estrellas de los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS) en el contrato principal HMO, en el cual se destaca la excelencia en el servicio al cliente, calidad en farmacia y un mejor servicio integral en la atención médica.
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Thurman Justice, principal oficial ejecutivo y presidente de Triple-S, expresó en declaraciones escritas lo siguiente: “Este logro refleja nuestro renovado enfoque e inversión continua en nuestro equipo para brindar atención de alta calidad y centrada personalmente para nuestros afiliados. El compromiso y la dedicación de nuestro equipo son evidentes en este reconocimiento. Además, estamos aprovechando las nuevas tecnologías para mejorar el acceso y optimizar los servicios, tanto para los afiliados como para los proveedores, lo que reafirma nuestro compromiso continuo con la excelencia en la atención médica”.
Anualmente, CMS emite una clasificación a base de estrellas de uno al cinco, el cual representa excelencia para los planes Medicare Advantage. La agencia federal evalúa a los planes de Advantage de todos Estados Unidos a base de una serie de criterios.
Para las estrellas del 2026, anunciadas en el mes octubre, la evaluación se basa en 42 medidas de calidad si el plan incluye farmacia.
Entre los criterios evalúan el acceso a las citas médicas, adherencia a terapias de estatina para afiliados con condiciones cardiovasculares y el cuidado en el paciente diabético, entre numerosos otras medidas.
La evaluación de CMS se basa en los datos y experiencia de los afiliados del año 2024.
Michael Muchnicki, presidente de Triple-S Salud, destacó: “Nos complace que logramos áreas de excelencia con la clasificación más alta posible, cinco estrellas, en métricas centradas en la coordinación de atención médica, atención preventiva para condiciones crónicas, acceso a medicamentos y la atención al cliente que también lograron 5 estrellas, según la encuesta de servicio Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) que mide la experiencia y satisfacción del afiliado en cuanto al servicio del plan y su fácil acceso a medicamentos. Solo menos del 18% de los planes de salud Medicare Advantage en los Estados Unidos lograron 4.5 estrellas para el año fiscal 2025 (RY2025)”.
“Estamos confiados que la excelencia permanecerá y fortaleceremos nuestro crecimiento, pues el continuo proceso de mejoras nos ayudará a mantener los estándares más altos de calidad en la atención médica en Puerto Rico”, añadió.
Triple-S Advantage enfatizó que para lograr estos resultados es esencial el compromiso entre los empleados, la colaboración de sus proveedores y la responsabilidad de los afiliados en el cuidado de la salud.